正确答案:

伊马替尼600mg/d 舒尼替尼37.5mg/d持续用药 舒尼替尼50mg/d(服4周，停2周)

BCD

题目：患者女，45岁，教师。腹部隐痛一个月，加重3小时。患者1个月前无明显诱因下出现脐周隐痛，不伴腹泻、便秘，3小时前自觉腹痛加重，伴乏力，无冷汗、晕厥等症状，急诊血常规检查提示Hb 10.2g/dl，腹部CT提示腹腔占位，与小肠关系密切，大小3.0cm×4.2cm，考虑小肠部位胃肠间质瘤可能，腹腔少量积液。行急诊手术，术中见肿瘤位于空肠，部分破裂伴出血，完整切除肿瘤并冲洗腹腔，术后病理（空肠）胃肠间质瘤，梭形细胞型，核分裂象2/50HPF,CD117++,CD34+,SMA+,S100-。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.0℃，脉搏90次／分，血压100/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率90次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，手术瘢痕愈合好，无压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规提示Hb 10.8g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。

解析：4.伊马替尼辅助治疗期间肿瘤复发提示伊马替尼标准剂量治疗失败，不应继续给予原剂量伊马替尼治疗，依据指南，可给予伊马替尼增加剂量治疗或舒尼替尼二线治疗；舒尼替尼二线治疗两种给药方式均可作为推荐方式；腹膜多发转移，难以完成R0手术，同时患者目前无肿瘤相关症状，减瘤手术暂无足够依据。

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[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

沉香

[多选题]在转移性晚期肾癌的白介素Ⅱ治疗中，具有哪些特点 ( )

有效率为5%左右

完全缓解者为7%～9%

大多数CR者长期存活

解析：转移性晚期肾癌治疗大多采用内科治疗，但效果一般较差，在白介素Ⅱ治疗中，完全缓解者为7%～9%，大多数CR者能长期存活

[多选题]直肠癌根治术应遵循的原则是( )

足够充分的原发灶切除

合理的淋巴结清扫

TME

解析：(1) 要在骶前筋膜的脏层与壁层之间进行锐性分离，足够充分的原发灶切除。(2)不要损伤骶前筋膜，合理的淋巴结清扫，尤其强调了不要损伤脏层筋膜的重要性。(3) 直肠系膜的切除平面要低于肿瘤下缘5㎝。专家一方面认为这些原则的应用以及吻合技术，器具的开发应用可以明显提高保肛手术的比例，但决不应该认为TME就是保肛手术。

[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

桑杏汤

[单选题]早期乳癌单独行乳腺肿瘤切除，不做术后放疗时，5年局部复发率为 ( )

约30%

[多选题]制定某种肿瘤的筛查计划，需要满足的条件有（ ）

该肿瘤是当地主要的健康问题，危害严重

该肿瘤的疾病自然史清楚，具有可识别的临床前期

具有合乎伦理、顺应性好、安全有效的筛查方法

对早期病变有行之有效的治疗手段

筛查、诊断及治疗的成本应符合成本效益原则

解析：肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。筛查肿瘤是当地主要的健康问题，危害严重且疾病自然史清楚，具有可识别的临床前期，对早期病变有行之有效的治疗手段，有有效的筛查方法，符合成本效益原则。

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