正确答案:
脑出血
D
题目:患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP:165/90mmHg,R75次/分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。
解析:这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,患者为老年患者,既往有高血压病史,情绪激动后起病,因此首先应考虑脑出血的可能,故第1题正确的选择为D。头颅CT对出血最敏感,是临床诊断脑出血的首选检查,MRI检查比CT更容易发现脑血管畸形、肿瘤和血管瘤等可引起脑出血的病变,腰穿仅在无CT/MRI检查条件却临床无明显颅内压增高表现时进行,DSA和头颅MRA仅在怀疑病因是脑血管畸形或血管瘤时进行,故第2题的正确选择为B。患者脑出血量大,我们应想到可以进行外科手术治疗,对应手术治疗的适应证,脑叶或壳核的大量出血(>40~50ml),年龄较轻的患者适用于外科手术治疗,该患者符合指征。患者血压未达到200/110mmHg,故备选答案A不正确,备选答案B、C不是脑出血的治疗,备选答案D明显错误,故第3题的正确选择为E。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
清泄肝火
健脾
补肾
养肺
[单选题]属祛邪治法的是( )
发汗
[多选题]腹膜透析的禁忌证
腹壁广泛感染
近期腹部手术
严重肺气肿呼吸功能不全
解析:绝对禁忌症:(1)各种腹部病变导致的腹膜清除率降低; (2)腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者。 相对禁忌症:(1)腹部手术3天内,如伤口未愈合,腹透时切口漏液; (2)腹膜内有局限性炎症病灶,腹透可使炎症扩散; (3)晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤,由于腹腔容积减小,腹透效果不理想; (4)腹腔内血管性疾病,如多发性血管炎、严重动脉硬化、硬皮病等,均会降低透析效能; (5)严重呼吸功能不全,入液量过大,会加重呼吸功能不全,如作腹透入液量宜少; (6)长期蛋白质和热量摄入不足者,不宜长期的进行腹透,因腹透每日丧失蛋白超过6克。故选CDE。
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
桂枝
麻黄
杏仁
甘草
[单选题]虚证的概念是( )
以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
[多选题]家庭资源包括哪些
医疗处理
经济支持
教育资源
情感支持
[多选题]子宫体癌的CT表现是
增强扫描肿瘤内坏死不增强
子宫增大,密度不均
可见宫颈增大
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[多选题]衰老的基本表现是
细胞的衰老主要表现在细胞数量的减少,及细胞内脂褐质的堆积
胶状基本水分相对减少,黏度增高,影响营养物质的运输
体表外的变化
生理功能的改变
[多选题]下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是( )
积滞
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