正确答案:

多食粗纤维防止便秘

E

题目：患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。

解析：胃底食管静脉曲张没有出血时，不会出现组织灌注量改变；饮食时应少食粗纤维和粗粮，防止损伤胃底食管静脉，导致出血

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，40岁。因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为

150IU/ml

解析：皮试液的配制 ①破伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素150IU。②破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法：以一支破伤风抗毒素（1ml，1500IU）为例，取出0.1ml药液，加0.9%氯化钠溶液稀释到1ml，则每毫升含150IU，即成破伤风抗毒素皮试液。

[单选题]患儿男，8个月。体温40.5℃，下列为其物理降温的方法错误的是

75%乙醇擦浴

解析：婴幼儿发热可采用冰袋、冷湿敷、温水擦浴、冰盐水灌肠等方法降温，但禁忌使用酒精擦浴，因酒精发挥作用太快，会有反作用，患儿可能会开始全身颤抖，而引起体温的再次升高；酒精会通过皮肤和呼吸道被患儿吸入体内，引起酒精中毒，甚至昏迷；因酒精擦浴能兴奋神经，可引起反射性心率减慢，甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停；有些患儿会对酒精过敏，而引起全身不良反应。如皮疹、红斑、瘙痒等。故应选C。解题关键：婴幼儿发热禁忌使用酒精擦浴。

[单选题]患者，男，36岁，急性上呼吸道感染，体温39.3℃，遵医嘱应用退热剂降温，用药后，应注意及时补充

水和电解质

解析：应用退热剂之后因大量出汗，体液丢失，易出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降等虚脱症状，护士应注意观察，及时补充水和电解质。

[单选题]糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有

口咽部真菌感染

解析：糖皮质激素通过抑制气道变应性炎症以降低气道高反应性，其吸入性制剂易引起口咽部真菌感染，故应注意吸药后需漱口，以防口咽部真菌感染。

[单选题]患儿，女，9个月。呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是

轻度脱水

解析：根据体重的减轻（失水量）及临床表现，将脱水分为三度：l．轻度脱水：失水量占体重的2％－3％或体重减轻5％，仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。2.中度脱水：失水量占体重的3％－6％或体重减轻5％－10％，开始出现循环功能不全的症状。3.重症脱水：失水量占体重的6％以上或体重减轻10％以上前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。故答案为B。

[单选题]患者，女性，45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为

脑栓塞

解析：风湿性心脏病病人夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断脑栓塞，栓子脱落引起。风心病人常有心房颤动，易形成左心房附壁血栓，栓子脱落时最常引起脑栓塞。脑栓塞常表现为休息状态下口角歪斜无力。

[单选题]患儿，2岁。生长发育落后，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，有杵状指。医生考虑该患儿为法洛四联症，为确诊首选的检查是

超声心动图

解析：确诊法洛四联症首选的检查是超声心动图。1.超声心动图是利用超声的特殊物理学特性检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态的一种首选无创性技术。2.纤维心包镜检查属有创性检查,适应于:①有心包填塞症状的中、大量心包积液者;②高度怀疑肿瘤,反复心包穿刺不能确诊者。3.心电图：用于确诊心律失常。4.X线检查：只能对胸部平面(或侧面)做摄影的单纯X光检查。5.心导管检查；有创建出，不做首选。故答案为D。

[单选题]普萘洛尔用于治疗法洛四联症患儿缺氧发作的主要目的是

减慢心率

解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，立即置于膝胸卧位、吸氧，配合医生使用普萘洛尔或吗啡抢救治疗。普萘洛尔属β受体阻断药，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧降低。

[单选题]患者，男，42岁，码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院，正确的出院指导是( )

学会每天自测脉搏

解析：指导患者６周内应限制体力活动，植入侧手臂，肩部应制动，避免剧烈咳嗽和深呼吸等以防电极脱落；教会患者每天自测脉搏，定期复查；随身携带心脏起搏器卡。故选Ｃ。

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