正确答案:
泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
B
题目:患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。
解析:强的松与硫唑嘌呤联合疗法适用有高血压者。强的松剂量为第一周:30mg/d;第二周:20mg/d;第三周:15mg/d;第四周:15mg/d;第五周起:10mg/d。第一周开始即同时服用硫唑嘌呤50mg/d,维持到治疗终点。故B用法正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于生长抑素,下列说法中正确的是
抑制CCK的作用
[多选题]原发性胆汁性肝硬化患者常有哪些异常实验室改变
血清胆固醇高
PT延长
IgM显著增加
AMA阳性
解析:1.血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。2.肝功能检查 血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加。3.抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。故ABCD正确。
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下段食管癌较上段食管癌预后差
[单选题]患者,男性,40岁。出现上腹痛1天,腹部检查右下腹McBurney点有固定压痛和反跳痛,应首先考虑下列哪一种疾病
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