正确答案:

急性肾小球肾炎

C

题目: 患者男性,9岁,3周前咽部不适,轻咳,2天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红,尿量无明显变化。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP160/96mmHg,无皮疹,浅淋巴结未触及,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢压陷性水肿。实验室检查:血浆:Cre140μmol/L;Urea8.5mmol/L;Alb35.5g/L。尿液:尿蛋白3g/24h;尿蛋白(++);WBC0~1/HP;RBC20~30/HP;偶见颗粒管型。

解析:急性肾小球肾炎时.血尿是重要表现,且尿蛋白(++),尿蛋白定量通常为1~3g/L;而肾病综合征时,通常尿蛋白(+++)以上,尿蛋白定量通常>3.5g/L,但尿中通常不出现红细胞。因此,确证需检查ASO、C3等。ASO升高,总补体和C3减低,符合链球菌感染后导致急性肾小球肾炎。

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