2024卫生急诊科专项练习每日一练(06月24日)

1. [单选题]男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病^{(primary cardiomyopathy)}或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值

A. 超声心动图
B. 放射性核素
C. 动态心电图
D. 心内膜下心肌活检
E. 冠状动脉造影

2. [多选题]关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是

A. 低水平BNP（＜80 pg/ml）可以排除ADHF
B. 高水平（400～1000 pg/ml以及＞1000 pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度
C. 中度水平的BNP（80～400 pg/ml）为诊断的“灰色地带”
D. 年龄增加和性别差异对BNP水平无影响
E. 肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD）和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高

3. [单选题]某中年男性患者，因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医师应该

A. 尊重患者自主权，只要其签字就让其回家
B. 告知其出院的最严重后果，诱使其住院
C. 行使医师自主权，强行把患者留在医院
D. 与患者家属共同努力，劝导患者留在医院
E. 请求公安人员协助，对患者实施强制治疗

4. [单选题]关于产后出血的预防，下列说法错误的是

A. 密切观察产程进展，防止产程延长
B. 防止胎儿娩出过快
C. 当胎头娩出后，立即肌注催产素10U
D. 注意保护会阴，防止软产道裂伤
E. 仔细检查胎盘是否完整

5. [单选题]Graves病甲亢甲状腺的特点是

A. 症状越严重甲状腺越大
B. 甲状腺质地较硬且有触痛
C. 用碘剂可使甲状腺变软
D. 甲状腺呈弥漫性对称性肿大
E. 大多为结节性甲状腺肿

6. [单选题]患儿，男，8个月，高热1天，严重呕吐，水样便2天，每天10～20次，尿量明显减少，尿色深。查体：烦躁不安，烦渴状，皮肤弹性极差。血清钠160mol／L。该患儿的诊断为

A. 小儿腹泻病并高渗性重度脱水
B. 小儿腹泻病并高渗性中度脱水
C. 小儿腹泻病并等渗性中度脱水
D. 小儿腹泻病并等渗性轻度脱水
E. 小儿腹泻病并高渗性轻度脱水

7. [单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故；技术事故；混合事故
B. 责任事故；技术事故；医疗差错
C. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
D. 责任事故；技术事故
E. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错

8. [单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是

A. 罚款
B. 警告
C. 吊销医疗机构制剂许可证
D. 民事赔偿
E. 撤销药品批准证明文件

9. [单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是

A. 胸部CT
B. 病毒分离鉴定
C. 酶联免疫吸附检测法
D. 血清学诊断
E. 免疫荧光法

10. [多选题]糖尿病的并发症有

A. 肺结核
B. 酮症酸中毒
C. 冠心病急性心肌梗死
D. 周围神经病变
E. 糖尿病性肾病

11. [单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

A. 治疗效果
B. 技术交往
C. 非技术交往
D. 言语交往
E. 非言语交往

12. [多选题]肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有

A. 脑水肿
B. 脑垂体、右心房内膜下出血
C. 胃出血
D. 肝萎缩
E. 全身广泛小血管及毛细血管损害

13. [单选题]心肺复苏时不能气道给药的药物为

A. 阿托品
B. 氯化钙
C. 利多卡因
D. 肾上腺素
E. 异丙肾上腺素

14. [单选题]下消化道出血最常见的病因是

A. 新生物
B. 血管发育异常或血管扩张
C. 憩室病
D. 肠道炎性疾病
E. 医源性出血

15. [单选题]10岁男孩，近8天来食欲不振^{(loss of appetite)}，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及，化验：ALT500U，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)，应诊断为

A. 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B. 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型肝炎、乙型肝炎
D. 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E. 被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

16. [单选题]胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L，可由以下哪种疾病引起

A. 肝硬化
B. 心力衰竭
C. 癌性胸腔积液
D. 结核性胸膜炎
E. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}

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