1. [填空题]窦某,男,16岁。近2年来经常头痛,伴有恶心、呕吐,血压200/150mmHg,近一周突然视物不清,腹部CT检查发现左肾上腺区有一肿块并向内侧生长与大血管相粘连。
该病人目前最主要的护理诊断是( )
A. 疼痛
B. 组织灌注无效
C. 有受伤的危险
D. 电解质紊乱
E. 焦虑
2. [多选题]老年自我保健(self-care)的内容包括
A. 自我观察
B. 自我预防
C. 自我诊断
D. 自我护理
E. 自我急救
3. [单选题]用双气囊(double-balloon)三腔管压迫止血时,若出现恶心、频繁期前收缩,应考虑
A. 牵引过紧
B. 出血量增加
C. 使用三腔管不适
D. 胃气囊进入食管下端挤压心脏所致
E. 局部受压过久,导致局部黏膜糜烂坏死而致
4. [单选题]患者,男性,56岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰竭,责任护士对患者的饮食指导中,不妥的是
A. 低蛋白饮食,20~40g/d
B. 摄入高生物效价蛋白质如豆制品等
C. 保证充足的热量供给
D. 每日液体入量应按前1天出液量加500~600ml来计算
E. 尿量在1000ml/d以上而又无水肿者,可不限制饮水
5. [多选题]糖尿病患者主要的死亡原因有
A. 脑血管意外
B. 肾衰竭
C. 心血管并发症(cardiovascular complications)
D. 周围神经病变
E. 感染