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男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下

来源: 志学网    发布:2023-03-05     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.临时心脏起搏下静滴利多卡因 B.静注普罗帕酮(心律平) C.静滴利多卡因 D.多巴酚丁胺静脉滴注 E.停用所有药物观察 更多重症医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏

此时处理应

A. 临时心脏起搏下静滴利多卡因
B. 静注普罗帕酮(心律平)
C. 静滴利多卡因
D. 多巴酚丁胺静脉滴注
E. 停用所有药物观察


2. [单选题]汽油属于哪种有机溶剂( )

A. 芳香烃类
B. 醇类
C. 卤代烃类
D. 脂肪开链烃类
E. 脂肪族环烃类


3. [单选题]MODS最早受累器官是

A. 肺
B. 肝
C. 肾
D. 脑
E. 心


4. [单选题]患者女性,28岁,有5年吸毒史,因“发热、头痛4天”入院。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子,下列说法错误的是

A. 致病菌为隐球菌
B. 隐球菌为酵母菌,菌体周围有宽厚的荚膜,真菌细胞有的出芽,但很少形成菌丝或假菌丝
C. 机体免疫中只有细胞免疫参与
D. 感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物,经肠道播散全身引起感染
E. 可选用两性霉素B治疗


5. [单选题]患者男性,60岁,活动时胸闷、气急2年余,加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg∕d,出现哪种情况应考虑停用药物

A. 心率从120次∕分下降至75次∕分
B. 心尖区收缩期杂音增强
C. 心率缓慢,心尖区可闻及大炮音
D. 心力衰竭症状无明显改善
E. 心率从70次∕分上升至90次∕分


6. [单选题]重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的

A. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
C. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E. 以上都不正确


7. [单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理,不合适的是

A. 中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection),不合并低血压或脏器功能衰竭时,可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染,暂无病原学证据,患者仅发热,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
E. 怀疑中心静脉导管相关感染时,无论拔出导管与否,均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养(一份来自导管内、一份来自外周静脉血),以便提高确诊率


8. [单选题]男22岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0,双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救

A. 失血性休克
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 心源性休克
E. 神经源性休克


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